الورم الدبقي هو نوع من الأورام التي تحدث في المخ، والحبل الشوكي. ويحدث الورم الدبقي في الخلايا الداعمة اللزجة (الخلايا الدبقية) التي تحيط بالخلايا العصبية، وتساعدها على أداء وظيفتها، ويمكن أن تنتج الأورام عن ثلاثة أنواع من الخلايا الدبقية، ويتم تصنيف الورم الدبقي طبقا لنوع الخلية الدبقية المشتملة على الورم، وكذلك الميزات الجينية للورم، والتي يمكنها المساعدة في توقع كيفية تصرف الورم بمرور الوقت، والعلاجات الأكثر احتمالًا في العمل.
تعريف الورم الدبقي
مجموعة الأورام النجمية الخلايا هي الأكثر انتشارا، الأكبر والأكثر تنوعا، وهي تصنف إلى مجموعتين أساسيتين:-
- الأولى تشمل الأورام الممتدة (extensive)
- الثانية تشمل الأورام المحصورة في النسيج السليم من الدماغ
وهناك الورم النجمي شعري الخلايا (Pilocytic astrocytoma)، الأوسع انتشارا بين الأطفال والشباب ويتميز بالنمو البطيء، وأيضا مجموعة الأورام الممتدة فتشمل العديد من الأنواع الفرعية من حيث نوع الخلايا النجمية وشكلها
لكن التصنيف الأساسي يتم وفقا لدرجة الخباثة (malignancy):
- ورم نجمي (Astrocytoma)
- ورم نجمي كشمي (Anaplastic astrocytoma)
- ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال (Glioblastoma multiforme)
- الورم الدبقي (Glioblastoma) هو ورم خبيث جدا، وهو الورم الأكثر انتشارا في الدماغ لدى البالغين..
الأسباب
السبب الدقيق الورم الدبقي غير معروف، مثله كمعظم أورام المخ الأولية، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة خن عوامل الخطر ما يلي:
- السن يزيد خطر الإصابة بورم المخ مع تقدم العمر، ويعتبر الورم الدبقي أكثر شيوعا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 سنة، ومع ذلك يمكن أن يحدث ورم المخ في أى سن. وهناك أنواع معينة من الورم الدبقي تكون أكثر شيوعا لدى الأطفال، والبالغين الصغار، مثل الأورام البطانية العصبية، والورم النجمي شعري الخلايا.
- التعرض للإشعاع يعاني الأشخاص الذين يتعرضون لنوع من الإشعاع يسمى الإشعاع المؤين من زيادة خطر الإصابة بورم المخ. وتتضمن أمثلة الإشعاع المؤين العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج السرطان، والتعرض للإشعاع الناتج عن القنبلة الذرية، وهناك أشكال أكثر شيوعا للإشعاع لم يتم إثبات أنها تسبب زيادة خطر الإصابة بالورم الدبقي، مثل الحقول الكهرومغناطيسية الناتجة عن خطوط الطاقة، وأشعة التردد اللاسلكي من الهواتف الخلوية، وأفران الميكروويف.
- التاريخ العائلي من الورم الدبقي نادرا ما يسري الورم الدبقي في العائلات، ولكن وجود تاريخ عائلي من الورم الدبقي يؤدي إلى تضاعف خطر الإصابة به، وترتبط بعض الجينات بشكل ضعيف بالورم الدبقي، ولكن هناك حاجة للمزيد من الدراسة لتأكيد الارتباط بين هذه الاختلافات الجينية، وأورام المخ.
أعراض الورم الدبقي
أعراض الورم الدبقي في الدماغ تختلف تبعا لجزء الدماغ المتأثر، لأن الفص الجبهي يتحكم في حركات العضلات الطوعية، وحسب مستشفى ماساتشوستس العام قد يسبب ورم في الفص الجبهي تداخلا في التنسيق العضلي ويؤدي إلى شلل من جانب واحد يعرف باسم الشلل النصفي تشمل الأعراض الأخرى لورم الفص الأمامي نوبات الصرع ومشاكل في الذاكرة وتغيرات في الشخصية وفقدان حاسة الشم واختلال الرؤية، حيث تختلف الأعراض المصاحبة الورم العضلي اعتمادا على موضع الورم، ولكنها غالبا ما تشمل الصداع، والارتباك، ومشاكل الذاكرة والتوازن، وتغيرات الشخصية، وصعوبة الكلام لأن الأعراض تختلف من فرد لآخر وتشبه تلك الموجودة في حالات أخرى، فغالبا ما يكون تشخيص الأورام الدبقية متأخرا جدا في المتوسط يتم إجراء تشخيص نوع الورم الدبقي بعد حوالي ثلاثة أشهر من ظهور الأعراض.
الأنواع
الورم الدبقي الأرامي
الورم الدبقي الأرامي هو أحد أنواع السرطان العنيفة التي يمكن أن تصيب الدماغ أو الحبل الشوكي. يتكون الورم الدبقي الأرامي من خلايا تسمى الخلايا النجمية التي تدعم دعم الخلايا العصبية.
يمكن الإصابة بالورم الدبقي الأرامي في أي عمر، لكنه يميل إلى إصابة البالغين غالبا، ويمكنه أن يؤدي إلى حالات الصداع المتفاقم، والغثيان، والقيء والنوبات.
يمكن أن يكون علاج الورم الدبقي الأرامي ، والذي يعرف أيضا بالورم الدبقي متعدد الأشكال، صعبا للغاية وكثيرا ما يكون الشفاء منه غير ممكن. يمكن أن تساعد العلاجات في إبطاء تقدم السرطان وتقليل علاماته وأعراضه.
الورم الدبقي البطاني العصبي
الورم الدبقي البطاني العصبي هو نوع من الأورام يتكون في الدماغ أو الحبل الشوكي. يبدأ الورم البطاني العصبي في الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي التي تبطن الممرات التي يمر بها السائل (السائل المخي الشوكي) الذي يغذي الدماغ.
يمكن أن تحدث الإصابة بالورم الدبقي البطاني العصبي في أي عمر، ولكنه غالبا ما يصيب الأطفال الصغار، قد يعاني الأطفال المصابون بـ الورم الدبقي البطاني العصبي من الصداع والنوبات يتكون الورم الدبقي البطاني العصبي الذي يصيب البالغين غالبا في الحبل الشوكي وقد يسبب ضعفا في ذلك الجزء من الجسم الذي تسيطر عليه الأعصاب المصابة بالورم.
تعتبر الجراحة علاجا أساسيا الورم الدبقي البطاني العصبي، قد ينصح بعلاجات إضافية لحالات الأورام الأكثر شدة أو التي يتعذر استئصالها بالكامل بالجراحة، ومن تلك العلاجات العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
الورم الدبقي النجمي
الورم الدبقي النجمي هو نوع من أنواع السرطان يتشكل في الدماغ أو الحبل النخاعي، يبدأ الورم النجمي في خلايا تسمى الخلايا النجمية الداعمة للخلايا العصبية.
تعتمد علامات وأعراض الورم النجمي على موقع الورم لديك. يمكن أن تتسبب الأورام النجمية التي تحدث في الدماغ في النوبات والصداع والغثيان، يمكن أن تسبب الأورام النجمية التي تحدث في الحبل النخاعي الضعف والإعاقة في المنطقة المتأثرة بالورم المتنامي.
قد يكون الورم النجمي ورما بطيئا، أو قد يكون سرطانا شديدا ينمو بسرعة، يحدد مدى خطورة (درجة) الورم النجمي لديك خيارات التشخيص والعلاج الخاصة بك.
ورم الدبقي قليلة التغصين
الورم الدبقي قليلة التغصين هو ورم يحدث في الدماغ والحبل النخاعي، يتكون الورم الدبقي قليلة التغصين من خلايا الورم الدبقي قليلة التغصين، وهي خلايا في الدماغ والحبل النخاعي مسئولة عن إنتاج المادة التي تحمي الخلايا العصبية.
يحدث ورم الدبقي قليلة التغصين في أي مرحلة عمرية، لكنه يصيب البالغين أكثر، من علاماته وأعراضه النوبات التشنجية ونوبات الصداع، ويحدث ضعف أو عجز في أجزاء الجسم المتصلة بالخلايا العصبية المتأثرة بالورم.
عادة ما يكون علاج الورم الدبقي قليلة التغصين هو عملية جراحية لاستئصال الورم نلجأ لعلاج إضافي إذا كان الورم شرسا أو هناك احتمالية لعودته مجددا.
التشخيص
إذا اشتبه طبيب الرعاية الأولية في أنك مصاب بورم في الدماغ، فقد يتم تحويلك إلى أخصائي متخصص في علاج اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب الأعصاب)، قد يوصي طبيبك بعدد من الاختبارات والإجراءات، وتشمل:
- فحص عصبي: يفحص الطبيب أثناء الفحص العصبي رؤيتك، وسمعك، واتزانك، وتنسيقك، وقوتك، وردود أفعالك. ربما توضح المشاكل في جزء أو أكثر من هذه المناطق أدلة عن أجزاء المخ التي قد تصاب بورم المخ.
- اختبارات التصوير: يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في أغلب الأحيان تشخيص أورام المخ. وفي بعض الحالات، قد يتم حقن صبغة (مادة مختلفة) خلال الوريد في الذراع أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحوصات للكشف عن وجود السرطان في مناطق أخرى من الجسم: لاستبعاد أنواع أورام المخ الأخرى التي قد تنتشر من أجزاء أخرى من الجسم، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات وإجراءات لتحديد مكان نشأة السرطان ينشأ الورم الدبقي داخل المخ، وليس نتيجة للسرطان الذي انتشر (انتقل) من مكان آخر.
- جمع عينة من نسيج غير طبيعي وفحصها (خزعة).
علاج الورم الدبقي
يعتمد علاج الورم الدبقي على نوع الورم وحجمه وشدته ومكانه، فضلا عن العمر والحالة الصحية بشكل عام وتفضيلات المريض وعلاج الأعراض
وبالإضافة إلى الإجراءات اللازمة لإزالة الورم نفسه، قد يتطلب علاج الورم الدبقي أيضا استخدام العقاقير للحد من علامات الورم وأعراضه، قد يصف الطبيب الستيرويد للحد من التورم وتخفيف الضغط على المناطق المتضررة من الدماغ، يمكن استخدام العقاقير المضادة للصرع للسيطرة على النوبات الصرعية.
الجراحة
عادة ما يكون إجراء الجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم هو الخطوة الأولى في علاج معظم أنواع الأورام الدبقية.
في بعض الحالات، تكون الأورام الدبقية صغيرة وسهلة الفصل من الأنسجة الصحية المحيطة في الدماغ، مما يجعل الإزالة الجراحية الكاملة ممكنة في حالات أخرى، لا يمكن فصل الأورام عن الأنسجة المحيطة بها، أو تكون واقعة بالقرب من المناطق الحساسة في الدماغ وتجعل العملية الجراحية محفوفة بالمخاطر. في هذه الحالات، يزيل الطبيب قدرا كبيرا من الورم طالما الأمر امن.
مجرد إزالة جزء من الورم قد يساعد في تقليل علامات وأعراض.
وفي بعض الحالات، قد يقوم أخصائيو علم الأمراض العصبية بتحليل عينات الأنسجة التي يزيلها الجراح ويبلغون بالنتائج أثناء العملية الجراحية هذه المعلومات تساعد الجراح في تحديد حجم الأنسجة التي يجب إزالتها.
ويمكن استخدام مجموعة متنوعة من التقنيات والأساليب الجراحية لمساعدة جراح الأعصاب في حماية أكبر قدر ممكن من أنسجة المخ السليمة أثناء إزالة الورم، بما في ذلك جراحة الدماغ بمساعدة الحاسوب، وجراحة الدماغ مع اليقظة والتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية. على سبيل المثال، أثناء جراحة الدماغ مع اليقظة، قد يطلب منك تحريك طرف أو إخبار قصة أثناء الجراحة للتأكد من عدم تلف مناطق الدماغ المسيطرة على تلك الوظائف.
وتنطوي جراحة إزالة الأورام الدبقية على بعض المخاطر، مثل العدوى والنزف. وتتوقف المخاطر الأخرى على المنطقة التي يقع فيها الورم في الدماغ. فعلى سبيل المثال، تنطوي جراحات الأورام القريبة من الأعصاب المتصلة بالعينين على خطر فقدان الرؤية.
العلاج الإشعاعي
عادةً ما يتبع العلاج الإشعاعي الجراحة في علاج الأورام الدبقية، وخصوصا الأورام الدبقية ذات الدرجة العالية. ويستخدم العلاج الإشعاعي حزمة من الأشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، لقتل الخلايا السرطانية.
يصدر العلاج الإشعاعي الورم الدبقي من جهاز خارج الجسم (حزمة الإشعاع الخارجي).
وهناك عدة أنواع من حزم الإشعاع الخارجية المستخدمة حاليا قيد الدراسة لعلاج الورم الدبقي. ويؤخذ في الاعتبار نوع الورم الدبقي ودرجته وعوامل تشخيصية أخرى لتحديد توقيت ونوع العلاج بالإشعاع.
وتشمل خيارات العلاج الإشعاعي استخدام أجهزة الكمبيوتر لاستهداف ورم الدماغ (العلاج الإشعاعي منظم الشدة) واستخدام البروتونات بدلاً من الأشعة السينية كمصدر للإشعاع (العلاج الإشعاعي بالبروتونات) والعلاج الإشعاعي التجسيمي (الجراحة الإشعاعية).
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل خلايا الورم. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي في صورة أقراص (فمويا) أو بالحقن في الوريد (وريديا).
عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي بالتزامن مع العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الدبقية.
إن دواء العلاج الكيميائي المستخدم في معظم الأحيان في علاج الأورام الدبقية هو تيموزولوميد (تيميتار)، حيث يؤخذ في صورة قرص.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع وجرعة الإشعاع التي تتلقاها. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والصداع وفقدان الشعر والحمى والضعف. يمكن إدارة بعض الآثار الجانبية بالأدوية.
العلاج الدوائي الموجه
تركز العلاجات الموجهة على تشوهات محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. ومن خلال حجب هذه التشوهات، يمكن للعلاجات الدوائية الموجهة أن تسبب موت الخلايا السرطانية.
يعد بيفاسيزوماب (أفاستين) أحد العلاجات الدوائية الموجهة المستخدمة لعلاج نوع من سرطان دماغ يطلق عليه الورم الدبقي. يعطى هذا الدواء من خلال وريد (الحقن الوريدي)، ويوقف تكوين الأوعية الدموية الجديدة، ويمنع تدفق الدم إلى الورم ويقتل الخلايا السرطانية.
إعادة التأهيل
نظرا إلى أن أورام الدماغ يمكن أن تنمو في أجزاء الدماغ المسؤولة عن المهارات الحركية والتخاطب والرؤية والتفكير، فقد تمثل إعادة التأهيل جزءا ضروريا في مرحلة التعافي. يمكن للطبيب أن يحيلك إلى الخدمات التي يمكن أن تساعدك، مثل:
- العلاج الطبيعي يمكن أن يساعدك في استعادة قوة العضلات أو مهارات الحركة المفقودة
- العلاج المهني يمكن أن يساعدك في العودة لممارسة الأنشطة اليومية العادية، بما في ذلك أنشطة العمل، بعد إزالة ورم الدماغ أو علاج مرض آخر.
- علاج التخاطب بالتعاون مع أخصائيين في مجال صعوبات التخاطب (أخصائيي علم أمراض التخاطب)، يمكن أن يساعدك إذا كنت تعاني صعوبة في الكلام.
- التدريس لأطفال في سن المدرسة يمكن أن يساعد الأطفال على التكيف مع التغييرات التي تطرأ على الذاكرة والتفكير لديهم بعد علاج أورام الدماغ
نوعية الاطباء المتخصصون في علاج هذه الأورام
يشترك فئة معينة من الأطباء ذوي تخصصات مخصصة في الكشف والتشخيص وعلاج مرض الورم الدبقي، والتي يجب على مريض الورم الدبقي معرفة هذه التخصصات ليسهل عليه التوجه المباشر إليهم لسرعة الحصول على الكشف المبكر، والعلاج المناسب والتشخيص الدقيق الذي يتناسب مع حالة ومرحلة تكون الورم الدبقي والذي ينتج عنه سرعة القضاء على انتشار المرض والشفاء، وهذه التخصصات هي:
- أمراض الدم والأورام لدى الأطفال.
- برنامج أورام الدماغ.
- جراحة الجهاز العصبي.
- طب الأعصاب.
- طب علاج الأورام بالأشعة.
- علم الأورام (طبي).
هل تبحث عن العلاج بالخارج؟
تقدم بطلب الآن لشركة السلمي كير
تقدم شركة السُلمي كير لعملائها أفضل خدمات العلاج بالخارج، مع أفضل العروض الخاصة بأسعار العلاج في الخارج، فهي تعلم تماماً رغبة الكثير من المرضى في خوض تلك التجربة لعدم وجود كفائات طبية كافية في بالإضافة إلى تميز بعض الدول في المجال الطبي، لذلك تحرص على تقديم خدمة عالية المستوى، وأسعار في المتناول لنيل رضا العملاء.
كل ما عليك فعله هو التواصل مع شركة السُلمي كير للحجز أو الإستفسار أو الحصول على استشارة تتعلق بـ العلاج بالخارج، ولا تشغل بالك فيما هو قادم ودع الباقي علينا. أتم الله شفائكم على خير.
قدم طلب الاستشارة الان ليتواصل معك المختص خلال مده اقصاها ٢٤ ساعه او اتصل مباشره على الرقم
00966533665513 – نسأل الله أن يشفي مرضاكم ويعافيهم
