اورام الغدد الليمفاوية هو مجموعة من أورام خلايا الدم التي تنشأ من (الخلايا اللمفاوية) الموجودة في الجهاز اللمفاوي حيث تشكل هذه الخلايا مايعرف بالشبكة البطانية وكثيرا مايشير هذا الاسم الى الأنواع السرطانية من هذه الأورام وتشمل العلامات والأعراض المصاحبة لهذا المرض تضخم العقد الليمفاوية والحمى والتعرق الغزير خاصة بالليل بالاضافة الى فقدان الوزن والحكة والشعور بالتعب وعادة ما تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة غير مؤلمة.
تعريف مرض اورام الغدد الليمفاوية
هو عباره عن تشوهات في الجهاز اللمفاوي تتميز بكيسات رقيقة الجدران يمكن أن تكون هذه الخرجات عيانية كما في الورم الكيسي الرطب أو مجهرية الجهاز الليمفاوي هو شبكة من الأوعية الدموية المسؤولة عن عودة السوائل الوريدية الزائدة من الأنسجة وكذلك الغدد الليمفاوية التي تقوم بتصفية هذا السائل من مسببات الأمراض يمكن أن تحدث هذه التشوهات في أي عمر ويمكن أن تصيب أي جزء من الجسم ولكن تحدث 90% منها في الأطفال أقل من عمر سنتين وتصيب الرأس والرقبة.
هذه التشوهات اما خلقية أو مكتسبة غالبا ماترتبط الأورام الوعائية اللمفية الخلقية مع شذوذ الكروموسومات مثل متلازمة تيرنر عل الرغم من أنها يمكن أن توجد أيضا منفردة وتشخص عادة قبل الولادة باستخدام تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية قد تنجم الأورام الوعائية اللمفية عن الرضات أو الالتهاب أو انسداد الأوعية اللمفاوية تكون معظم هذه الأورام حميدة والتي تؤدي فقط الى كتلة لينة بطيئة النمو وملمسها كالعجين.
ولعدم وجود أي فرصة لتحولها لأورام خبيثة عادة ما يتم علاج الأورام الوعائية اللمفية لأسباب تجميلية فقط نادرا مايؤدي الضغط على الأجهزة الحيوية الى مضاعفات مثل الضائقة التنفسية عندما يضغط الورم على مجرى الهواء ويشمل العلاج السحب والاستئصال الجراحي والليزر والاجتثاث بالترددات الراديوية والمعالجة بالتصليب .
أنواع اورام الغدد اللمفوما
- ورم وعائي شعيري
يتكون من أوعية لمفاوية صغيرة بحجم الشعيرات الدموية وتقع في البشرة.
- ورم وعائي كهفي
يتألف من قنوات متوسعة ويغزو الأنسجة المحيطة به.
- ورم كيسي رطب
يكون عبارة عن ورم وعائي لمفي كبير متعدد الكيسات ملئ بسائل ملون وغني بالبروتين.
- ورم وعائي لمفي دموي
وهي عبارة عن أورام وعائية لمفية مع مكون من الأوعية الدموية.
- لمفوما هودجيكتية
نسبتها 15% من مجموع اللمفومات وأنواعها:
- هودجكين تصلب عقدي (الأكثر انتشارا في البالغين).
- هودجكين مختلط الخلايا (الأكثر انتشارا عند الأطفال).
- هودجكين غنية بالخلايا اللمفاوية (أفضل الأنواع).
- هودجكين فقيرة الخلايا اللمفاوية (الأسوأ والأخطر).
- لمفوما لاهودجكينية
نسبتها 85% من مجموع اللمفومات وتنقسم الى:
- لاهودجكنية في الخلايا اللمفية البائية B نسبتها 85%.
- لاهودجكنية في الخلايا اللمفية التائية T نسبتها 15%.
أسباب الاصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية:
يوجد أسباب لاصابة الغدد الليمفاوية بالتضخم والالتهاب ومن أهمها ما يلي:
السبب المباشر للورم الوعائي اللمفي هو انسداد الجهاز اللمفاوي مع نمو الجنين على الرغم من أن الأعراض قد تظل غير واضحة حتى بعد ولادة الطفل لايزال السبب غير معروف وأيضا غير معروف تبق لماذا الحويصلات اللمفاوية الجنينية منفصلة عن بقية الجهاز الليمفاوي.
يترافق الورم الكيسي الرطب الذي يبرز خلال أول فصلين من الحمل مع اضطربات وراثية مثل متلازمة نونان وثلاثية الكروموسومات 13و18 و21 تم العثور على عدم توازن الصبغيات الكروموسومات مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة داون في 40% من المرضى الذين يعانون من الورم الكيسي الرطب.
- بسبب دخول ميكروبات أو جراثيم للجسم أو الاصابة بالتهابات معينة.
- الاصابة بالتهاب في الحلق.
- ظهور خراج بالجسم.
- بسبب ظهور دمامل باللسان بشكل متكرر.
- الاصابة المتكررة بالتهابات جلدية.
- اهمال تنظيف الأسنان يساعد على الاصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية.
- تناول أدوية معينة تعمل على اضعاف جهاز المناعة بالجسم.
- العمر
معظم الأورام المفاوية تصيب الأشخاص أكثر من 60 سنة.
- العرق
في الولايات المتحدة الأمريكيون من أصل أفريقي والأميريكيون الاسيويون يكونون أقل عرضة من الأميركيين البيض كما أن المرض أكثر شيوعا في دول العالم المتقدم.
- المواد الكيميائية والاشعاعية
تم ربط بعض المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة مثل المبيدات الحشرية والبنزين وكذلك التعرض للاشعاع النووي بالاصابة بالمرض وأيضا صبغات الشعر خاصة المستخدمة قبل عام 1980.
- نقص المناعة
الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو في زرع الأعضاء.
- أمراض المناعة الذاتية
التي يهاجم فيها الجهاز المناعي خلايا الجسم نفسه.
- العدوى
بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية تزيد من مخاطر الاصابة.
- العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر أو فيروس ابشتاين بار
الفيروس الذي يسبب الحمى الغدية والتهاب الكبد الفيروسي.
- الوراثة
وجود تاريخ عائلي لأورام الغدد الليمفاوية.
أعراض مرض اورام الغدد الليمفاوية
قد يظهر اورام الغدد الليمفاوية مع بعض الأعراض غير المحددة فاذا كانت الأ‘راض مستمرة يجب الفحص والتقييم لتحديد الأسباب ومن بينها سرطان الغدد الليمفاوية.
هناك ثلاثة أنواع متميزة من الأورام الوعائية اللمفية لكل منها أعراض مميزة فهي تتميزبالعمق والحجم غير الطبيعي للأوعية الليمفاوية ولكن يشمل جميعها تشوه في الجهاز اللمفاوي.
- ورم وعائي لمفي متحدد تشوه وعائي لمفي كيسي يشبه مجموعات من البثور الصغيرة التي تتراوح في اللون من الوردي الى الأحمر الداكن وهي حميدة ولا تحتاج الى علاج طبي على الرغم من أن بعض المرضى قد تختار ازالتها جراحيا لأسباب تجميلية.
- ورم وعائي كهفي موجود عادة عند الولادة ولكن قد يظهر في وقت لاحق في حياة الطفل توجد هذه الكيسات الكبيرة عميقة تحت الجلد عادة على الرقبة واللسان والشفتين وتختلف على نطاق واسع في الحجم تتراوح بين صغيرة مثل سنتيمتر في القطر الى عدة سنتيمترات في بعض الحالات قد تؤثر على طرف كامل مثل اليد أو القدم على الرغم من ا، ها عادة ما تكون غير مؤلمة قد يشعر المريض ببعض الألم الخفيف عند الضغط على المنطقة وتكون في ألوان أبيض وردي أحمر أزرق أرجواني وأسود ويكون الألم أقل كلما خف لون البثرة.
- ورم رطب كيسي ينظر له بعض الأطباء بكونه مشابه جدا للورم اللمفي الكهفي ولا يستحق فئة منفصلة لكنه يكون أكثر ليونة من الورم الكهفي يتطور في الأجنة وعادة ما يظهر على الرقبة (75%) أو تحت الابط وغالبا ما يبدو كانتفاخ تحت الجلد.
وتلك الغدد تكون منتشرة في الجسم بمناطق مختلفة كالرقبة وأعلى الفخد ومنطقة الصدر والبطن والابطين ودورها الأساسي هو تصفية الجسم وتعتبر جهاز مناعي مقاوم للجراثيم وهو من الأمراض الغير معدية ولابد من علاجها قبل أن تنتشر بالجسم ولتفادي المضاعفات التي قد تحدث بسبب وجودها وسوف نتعرف على أعراضها وطرق العلاج.
- تورم الغدد الليمفاوية
هو العرض الرئيسي في سرطان الغدد الليمفاوية.
- أعراض من الصنف ب (الأعراض الجهازية)
يمكن أن تترافق مع كل من الليمفوما الهودجكينية واللاهودجكينية وهي:
- حمى مجهولة السبب.
- تعرق ليلي.
- فقدان الوزن.
وأعراض أخرى:
- فقدان الشهية.
- التعب والاعياء.
- ضيق التنفس.
- الحكة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- لين وطراوة بالغدة المصابة وظهور ورم بها حين لمسها يشعر المريض بالألم.
مراحل مرض اورام الغدد الليمفاوية
بعد التشخيص وقبل العلاج يجب معرفة مرحلة المرض والتي تحدد ما إذا كان السرطان لازال في مكان محدد أم انتشر الى أماكن بعيدة.
يتم استخدام نظام التصنيف أن أربور بشكل روتيني لتنظيم كل من ليمفوما هودجكينية ولا هودجكينية في هذا النظام المتدرج تمثل المرحلة الأولى أن المرض محددا في واحدة من العقد الليمفاوية والثانية تمثل وجود سرطان الغدد الليمفاوية في اثنين أو أكثر من الغدد الليمفاوية والثالثة تمثل انتشار سرطان الغدد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز والرابعة تشير الى انتشار المرض للأنسجة الأخرى غير العقد الليمفاوية.
تستخدم الأشعة المقطعية أو التصوير بالمسح الضوئي PET لتحديد مرحلة السرطان.
يتم تشخيص الحالات عن طريق فحص الأنسجة وفي حالات ما قبل الولادة يتم تشخيص الورم الكيسي باستخدام الموجات فوق الصوتية وعند التأكد يكون من المستحسن بزل السلي للتحقق من الاضطرابات الوراثية المصاحبة.
طرق علاج اورام الغدد الليمفاوية
يشمل علاج الورم الكيسي الرطب ازالة الأنسجة غير الطبيعية ومع ذلك قد تكون الازالة الكاملة مستحيلة دون ازالة المناطق العادية الأخرى الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج المثالي مع اضافة اجراءات ازالة نتيجة لنمو الورم اللمفي معظم المرضى بحاجة الى اثنين على الأقل من العمليات من أجل تحقيق عملية الازالة العلاج الاشعاعي والكي كيميائي ليس فعالا كما في حالة الورم الوعائي يوفر صرف السائل من الورم اللمفي راحة مؤقتة فقط لذلك يتم ازالتها جراحيا يتم حاليا العلاج على الأقل جورا والأكثر فعالية عن طريق أخصائي الأشعة تحقن مادة مصلية مثل الدوكسيسيكلين أو الايثانول مباشرة في الكيس اللمفي يعتقد أن المادة تعمل عن طريق اذابة الخلايا البطانية للأوعية اللمفاوية المتعطلة .
يختلف العلاج باختلاف أنواع سرطان الغدد الليمفاوية ويعتمد أيضا على درجة الورم اشارة الى سرعة تكاثره وعلى عكس المتوقع الليمفوما الأعلى درجة يتم علاجها يسهولة أكبر ويكون تقدم المرض أفضل:
- ليمفوما بيركيت وهو ورم عالي الدرجة معروف أنه يتضاعف في غضون أيام رغم ذلك استجابته جيدة للغاية للعلاج.
- الأورام اللمفاوية تكون قابل للشفاء إذا تم اكتشافها في مراحل مبكرة مع توافر طرق العلاج الحديثة.
الليمفوما منخفضة الدرجة:
تظل العديد من الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة بطيئة لسنوات عديدة وغالبا مانتجنب العلاج للمريض الذي لا تظهر عليه أعراض نكتفي فقط بالانتظار والمتابعة وذلك لأن الأضرار والمخاطر الناتجة عن العلاج تفوق الفوائد أما عند ظهور الأعراض فيكون العلاج الاشعاعي أو العلاج الكيميائي هما الاختيار على الرغم من أنها ليست علاج نهائي لسرطان الغدد الليمفاوية وانما يمكن أن تخفف الأعراض لا سيما تضخم العقد اللمفاوية المرضى الذين يعانون من هذه الأنواع من سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يعيشوا أعمارهم شبه طبيعيه ولكن بدون شفاء من المرض هناك دعوات لاستخدام :
- ريتوكسيماب في علاج سرطان الغدد الليمفاوية بدلا من الانتظار والمتابعة تجنبا للقلق الشديد لدى المرضى.
تقدم المرض
يكون تطور الأورام الوعائية اللمفية عموما ممتاز وترتبط هذه الحالة مع النزيف البسيط المتكرر والتهاب النسيج الخلوي وتسرب السوائل الليمفاوية وتم الابلاغ عن حالتين تحولتا الى أورام وعائية لمفية خبيثة.
في الورم الكيسي الرطب يمكن أن تسبب الخراجات الكبيرة عسر البلع ومشاكل في الجهاز التنفسي وعدوى خطيرة إذا أصابت الرقبة لذا ينبغي على المرضى الذين يعانون من التليف الرطب أن يتلقو دراسة تحليل لتحديد ما إذا كان لديهم شذوذ الكروموسومات وينبغي على الاباء تلقي التوعية الوراثية اذ أن هذه الحالة يمكن أن تتكرر في حالات الحمل اللاحقة.
تشمل مضاعفات مابعد الاستئصال الجراحي للورم الكيسي الرطب: اصابة هياكل الرقبة والعدوى وتكرار الحالة.
الليمفوما عالية الدرجة
- يمكن أيضا علاج بعض الأنواع الأخرى الأكثر شراسة في معظم الحالات ولكن تدهور الحالة للمرضى ضعيفي الاستجابة للعلاج يكون سريعا وسيئا جدا.
- لذا يكون العلاج عادة علاج كيميائي أقوى بما في ذلك CHOP أو R-CHOP.
- تحدث معظم الانتكاس في العامين الأولين.
- ثم يقل الانتكاس بشكل ملحوظ بعد ذلك.
- هذه الحالة يكون العلاج الكيميائي بجرعة عالية يليه زرع ذاتي للخلايا الجذعية.
علاج ليمفوما هودجكين
عادة ما يتم علاج ليمفوما هودجكين بالعلاج الاشعاعي وحده طالما لم ينتشر السرطان.
بينما مرض هودجكين المتقدم يتطلب نظاما من العلاج الكيميائي مترافقا مع العلاج الاشعاعي في بعض الأحيان ويشمل العلاج الكيميائي المستخدم:
- نظام أيه بي في دي (علاج).
- الذي يستخدم عادة في الولايات المتحدة.
- ومن النظم الأخرى المستخدمة في علاج ليمفوما هودجكين BEACOPP وكلاهما نظم فعالة.
- ولكن BEACOPP يكون أكثر سمية الى جانب استعمال السنانفورد V.
- لا يزال من الممكن انقاذ عدد كبير من الناس الذين ينتكسون بعد نظام ABVD عن طريق زرع الخلايا الجذعية.
الوقاية من اورام الغدد الليمفاوية
- القيام بالاهتمام بتناول الخضار والفاكهة بشكل مستمر ومتنوع.
- تجنب تعرض الشخص للهواء البارد حتى لا يصاب بنزلة برد.
- يوجد بعض الأدوية التي تتسبب في الاصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية لذلك لابد من استشارة الطبيب عند تناول أي دواء.
- تناول كمية كافية من السوائل طوال اليوم وخصوصا الماء.
- عمل فحوصات دورية للغدد الليمفاوية مرة واحدة كل ستة أشهر.
- الاهتمام بالنوم لفترة كافية من الليل والراحة التامة.
- العمل على تدفئة المكان المتورم عن طريق استخدام كمادات ساخنة باستمرار.
- يمكن استخدام مسكنات للألم تحتوي على مادة الباراسيتامول.
غالبا ماتكون أسباب الاصابة بورم الغدد اللمفاوية غير معروفة مما يزيد صعوبة الوقاية من هذا النوع من الأورام ولكن يمكن التخفيف من احتمالية الاصابة به من خلال تجنب بعض عوامل الخطورة مثل تجنب العدوى الفيروسية التي تزيد من فرصة الاصابة به وذلك من خلال اتباع طرق الوقاية مثل غسيل اليدين بشكل دوري وعدم استخدام الحقن المستعملة.
الرعاية الطبية
الرعاية المسكنة هي رعاية طبية متخصصة تركز على الأعراض والالام والقلق الناتج عن الاصابة بمرض خطير فهي مفيدة لمعالجة كل من الأعراض المباشرة لسرطان الغدد الليمفاوية والعديد من الاثار الجانبية التي تنشأ من العلاج تكون مفيدة بشكل خاص للأطفال حيث تساعد كل من الأطفال وعائلاتهم على التعامل مع الأعراض الجسدية والنفسية لهذا المرض وأيضا لها أهمية خاصة للمرضى الذين يحتاجون زرع نخاع العظام.
تركز الأبحاث على أفضل السبل والوسائل الفعالة للعلاج وتحسين حياة المرضى أو الرعاية المناسبة بعد العلاج.
وتقوم الدراسات الأساسية حول عملية المرض وكيفية تغير الحمض النووي داخل خلايا سرطان الغدد الليمفاوية كلما تقدم المرض أما النتائج من الدراسات البحثية الأساسية فعادة ما تكون أقل فائدة مباشرة للمرضى الذين يعانونمن هذا المرض ولكن تساعد في تحسين فهم العلماء لسرطان الغدد الليمفاوية وتشكل الأساس في المستقبل ولعلاجات أكثر فعالية.
هل تبحث عن العلاج بالخارج؟
تقدم بطلب الآن لشركة السلمي كير
تقدم شركة السُلمي كير لعملائها أفضل خدمات العلاج بالخارج، مع أفضل العروض الخاصة بأسعار العلاج في الخارج، فهي تعلم تماماً رغبة الكثير من المرضى في خوض تلك التجربة لعدم وجود كفائات طبية كافية في بالإضافة إلى تميز بعض الدول في المجال الطبي، لذلك تحرص على تقديم خدمة عالية المستوى، وأسعار في المتناول لنيل رضا العملاء.
كل ما عليك فعله هو التواصل مع شركة السُلمي كير للحجز أو الإستفسار أو الحصول على استشارة تتعلق بـ العلاج بالخارج، ولا تشغل بالك فيما هو قادم ودع الباقي علينا. أتم الله شفائكم على خير.
قدم طلب الاستشارة الان ليتواصل معك المختص خلال مده اقصاها ٢٤ ساعه او اتصل مباشره على الرقم
00966533665513 – نسأل الله أن يشفي مرضاكم ويعافيهم
