ساركوما الانسجة الرخوة هو نوع من أنواع مرض السرطان الذي يبدأ في الأنسجة التي تربط وتدعم، وتحيط بهياكل الجسم الأخرى، والتي تتضمن العضلات، والدهون، والأوعية الدموية، والأعصاب، والأوتار، بطانة المفاصل. ويوجد أكثر من 50 نوع فرعي من ساركوما الانسجة الرخوة، وتعتبر بعض الأنواع أكثر تأثيرا على الأطفال، بينما تؤثر الأنواع الأخرى غالبا على البالغين، وقد يصعب تشخيص هذه الأورام، لأنه يمكن الخطأ بينها، وبين العديد من أنواع الكتل الأخرى.
ما هو ساركوما الأنسجة الرخوة؟
ساركوما الأنسجة الرخوة هو نوع نادر من السرطان الذي يصيب العضل أو الدهون أو النسيج الليفي أو الأوعية الدموية أو أية أنسجة داعمة أخرى في الجسم، لذا فقد يتطور فعليا في أي مكان في الجسم، بما فيه الرأس والرقبة والصدر والبطن والحوض والذراعين والساقين، لكنه غالبا ما ينشأ في الذراعين والساقين، يعتبر ساركوما الأنسجة الرخوة من الأمراض النادرة جدا، حيث يوجد هناك عدد قليل فقط من المراكز.
أماكن حدوث (الساركوما)
يمكن أن تحدث “ساركوما الأنسجة الرخوة” في أي مكان بالجسم، لكن يحدث حوالي 60% منها في الذراعين والساقين واليدين أو القدمين، ويحدث حوالي 20% منها في الصدر والبطن، و10% في الرأس والرقبة.
وتسمى (ساركوما النسج الرخوة) وفقا لنوع النسيج المصاب بالورم، وتتضمن الأمثلة ما يلي:
- ساركوما عضلية مخططة: أكثر شيوعا عند الأطفال، وتحدث في عضلات الهيكل العظمي.
- ساركوما عضلية ملساء: تحدث في العضلات الملساء اللاإرادية، وتتواجد بشكل شائع في الرحم والجهاز الهضمي بطانة الأوعية الدموية.
- ساركوما وعائية: تصيب الأوعية الدموية، وخصوصا تلك الموجودة في الذراعين والقدمين والجذع.
- ساركوما كابوزي:هي ورم خبيث يصيب جدران الأوعية الدموية عند مرضى العوز المناعي للمصابين بالإيدز.
- ساركوما وعائية لمفية: تصيب الأوعية اللمفية وتشاهد أحيانا في الطرف المصاب بتورم مزمن، وتنشأ عادة من مناطق متعرضة للعلاج الإشعاعي أو لبعض الالتهابات المزمنة النادرة.
- ساركوما زليلية: تصيب النسيج حول المفاصل والركبة والكاحل وتحدث عند الأطفال والشباب.
- ساركوما ليفية عصبية: تحدث في الأغشية المحيطة بالأعصاب.
- ساركوما دهنية: تصيب النسيج الشحمي في القدمين والجذع.
- ساركوما ليفية: تصيب النسيج الليفي في الذراعين والقدمين والجذع.
- ساركوما ليفية جلدية: تنمو في النسيج الموجود تحت الجلد وتصيب غالبا الجذع والأطراف.
حالات يجب استشارة الطبيب فيها:
- الإصابة بكتلة مستمرة النمو.
- بداية أعراض وعلامات ساركوما النسج الرخوة كألم البطن المتزايد ووجود الدم في البراز.
اسباب الإصابة بمرض ساركوما الأنسجة الرخوة
في أغلب الحالات، لا يكون واضحا السبب في حدوث ساركوما الأنسجة الرخوة.
وبصفة عامة، يحدث السرطان عندما تطور الخلايا أخطاء (طفرات) في السلسلة الوراثية، تجعل الأخطاء الخلايا تنقسم خارج السيطرة. يشكل تراكم الخلايا الشاذة ورما يمكن أن ينمو بحيث يصبح قادرا على غزو الأجسام القريبة منه، ويمكن أن تنتشر الخلايا غير الطبيعية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
نوع الخلايا الذي يطور الطفرة الجينية يحدد نوع ساركوما الأنسجة الرخوة التي تصاب بها. على سبيل المثال، تبدأ الساركوما الوعائية في بطانة الأوعية الدموية، بينما تنشأ الساركوما الشحمية من الخلايا الدهنية. تتضمن بعض أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة:
- الساركوما الوعائية.
- الساركوما الليفية الجلدية الحديبية.
- الساركوما الشبيهة بالظاهرية.
- تورم أنسجة الجهاز الهضمي (GIST).
- ورم كابوسي الخبيث.
- ورم العضلة الملساء.
- ساركوما شحمية.
- ورم الغمد العصبي الطرفي الخبيث.
- الساركوما اللمفية المخاطية.
- الساركوما العضلية المخططة.
- الورم الليفي الانفرادي.
- الساركوما الزليلية.
- المشوه (الساركوما المتعددة الأشكال).
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالساركوما ما يلي:
- المتلازمات الوراثية: من الممكن وراثة خطر الإصابة بـ ساركوما الأنسجة الرخوة من الوالدين. وتتضمن المتلازمات الوراثية التي تزيد من خطر إصابتك بالورم الأرومي الشبكي الوراثي ومتلازمة لي-فروميني وداء السلائل الورمي الغدي العائلي و الورم العصبي الليفي و التصلب الحدبي ومتلازمة ويرنر.
- التعرض للمواد الكيميائية: قد يزيد التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل مبيدات الأعشاب و الأرسنيك والديوكسين، من خطر الإصابة بـ ساركوما الأنسجة الرخوة.
- التعرض للإشعاع: قد يزيد العلاج الإشعاعي السابق لأنواع السرطان الأخرى من خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة.
العلامات والأعراض على مرض ساركوما الأنسخة الرخوية
غالبا ما يتم تشخيص الساركوما في وقت متأخر(فالمرض غالبا ما يكون قد تقدم جدا و / أو قد إنتشر بالفعل في جميع أنحاء الجسم )(مرض نقائل)، إن أحد الأسباب هو أن ساركوما المرحلة المبكرة تفتقر إلى أعراض مميزة من شأنها أن تسمح للتشخيص المبكر، وسبب آخر هو أن الساركوما غالبا ما تشخص خطأ وتعالج بشكل غير صحيح، وهذا يعطي الوقت للورم أن ينمو ويتشر.
الموضع الأكثر شيوعا ساركوما الأنسجة الرخوة (STS) هي الأطراف (33٪)، تليها الجذع (14٪) و الحيز خلف الصفاق (19٪)، وأن ما مجموعه 8٪ من ساركوما الأنسجة الرخوة (STS) تحدث في الرأس والرقبة6.
ساركوما الأنسجة الرخوة (STS) هي أورام صلبة وتظهر مثل كتلة نامية جديدة أو إنتفاخ، الكتلة عادة غير مؤلمة، إذا كان الورم موجودا في البطن، فإنه قد يعيق ويسبب نزيف في الأمعاء أو المعدة، هذا يمكن أن يظهر على شكل آلام في البطن ودم في البراز أو القيء.
وينبغي أن يشتبه في الساركوما بالحالات التالية:
- أي كتلة أكبر من 2 سم2.
- أي كتلة جديدة.
- أي كتلة عميقة في الجسم.
- أي كتلة ورم ينمو بسرعة.
- أي انصباب عميق، كبير من الدم (ورم دموي).
الأعراض العامة للورم قد تشمل:
- فقدان الشهية، الشعور بالشبع في وقت مبكر.
- زيادة الوزن (مثل زيادة 10٪ في وزن الجسم دون سبب واضح).
- ضعف عام / انخفاض الأداء.
- ألم (إذا كان الورم يضغط على العصب، على سبيل المثال، أو الأعضاء المحيطة).
- ارتفاع درجة الحرارة، حمى.
- فقر دم.
- أعراض أورام المعدة والأمعاء قد تشمل: الشعور بالشبع في وقت مبكر، ألم (حاد)، نزيف (براز دموي)، غثيان، إمساك.
وبصرف النظر عن أعراض محددة، يمكن الكشف عن الساركوما في الفحوص الروتينية لأسباب أخرى أو كجزء من التشخيصات التالية: ورم دموي، والإصابات الرياضية والأورام الحميدة (على سبيل المثال، ورم شحمي، ورم ليفي، الورم العضلي الأملس) كيس الخباز، وكثير من ذلك.
التشخيص لمرض ساركوما الانسخة الرخوة
نظرا لوجود العديد من أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة المختلفة، فإنه من المهم تحديد طبيعة كل ورم لاختيار أفضل العلاجات.
اختبارات التصوير الطبي:
لتقييم منطقة القلق قد يستخدم الطبيب:
- الأشعة السينية.
- فحوص التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
الخزعة
إذا اشتبه في الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة، يكون الأفضل في أغلب الأحيان طلب الرعاية داخل مركز طبي يتعامل مع أشخاص عديدين مصابين بهذا النوع من السرطان، سيختار الأطباء ذوو الخبرة أفضل سبل أخذ الخزعة لضمان العلاج والتخطيط الجراحين الملائمين، تشمل الخيارات:
- الخزعة الداخلية بالإبرة: يمكن الحصول على أنابيب رفيعة من مادة الورم بواسطة هذا الأسلوب، عادة ما يحاول الأطباء جمع عينات من عدة أقسام من الورم.
- الخزعة الجراحية: في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك إجراء جراحة للحصول على عينة أكبر من النسيج، أو حتى لإزالة ورم صغير بالكامل.
وفي المعمل، يقوم طبيب مدرب على تحليل أنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض) بفحص عينة النسيج للبحث عن علامات السرطان، يحلل أخصائي علم الأمراض العينة كذلك لفهم نوع السرطان وتحديد ما إذا كان سرطان عنيفا.
التصنيف المرحلي:
تصف مرحلة السرطان مدى السرطان ضمن الجسم وتحدد شدته وأفضل طريقة لعلاجه، وتتدرج مراحل ساركوما النسج الرخوة من 1- إلى 4-IV.
وكقاعدة عامة، كلما كان الرقم الذي يشير للمرحلة أصغر كلما كان انتشار السرطان أقل، بينما يدل الرقم الأعلى كما في المرحلة IV على أن السرطان قد انتشر أكثر. أشيع نظام تصنيف متبع في تصنيف الساركوما هو نظام TNM:
- يشير الحرف T على امتداد الورم.
- ويشير الحرف N على انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية المجاورة.
- ويشير الحرف T على انتشار السرطان (النقائل) إلى أماكن بعيدة.
علاج مرض ساركوما الأنسخة الرخوية
تعتمد خيارات معالجة ساركوما الأنسجة الرخوة على حجم الورم ونوعه ومكانه.
الجراحة
تعد الجراحة أحد العلاجات الشائعة ساركوما الأنسجة الرخوة، يزيل الجراح بشكل عام الجزء المصاب بالسرطان وبعض الأنسجة السليمة المجاورة له.
عندما تصيب ساركوما الأنسجة الرخوة الذراعين والساقين، يمكن النظر في استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليص الورم وتجنب البتر.
العلاج الإشعاعي
يتضمن العلاج الإشعاعي علاج السرطان بأشعة عالية الطاقة. تشمل الخيارات:
- قبل الجراحة: يمكن للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة المساعدة في تقليل الورم لتسهيل عملية إزالته.
- خلال الجراحة: يسمح العلاج الإشعاعي في أثناء العملية بتقديم جرعة عالية من الإشعاع إلى المنطقة المستهدفة مباشرة، مع تجنب الأنسجة المحيطة.
- بعد الجراحة: يمكن للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة المساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج بأدوية تستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي في صورة أقراص أو من خلال وريد (الحقن الوريدي)ن تستجيب بعض أشكال ساركوما الأنسجة الرخوة إلى العلاج الكيميائي استجابة أفضل من غيرها. على سبيل المثال، غالبا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الساركوما العضلية المخططة.
العلاج الدوائي الموجه
تتسم بعض أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة بخصائص محددة في خلاياها يمكن مهاجمتها عن طريق العلاجات الدوائية الموجهة، تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل من العلاج الكيميائي، كما أنها ليست بنفس القدر من السمية، ساعدت العلاجات الموجهة بشكل خاص في حالات أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs).
عقب انتهاء المعالجات
من الضروري إجراء فحوصات دورية شاملة تستمر لعدة سنوات عقب انتهاء المعالجات، بغية تقصي أية علامات على عودة ساركوما الأنسجة الرخوة أو انتقالها أو نشوء أورام جديدة، إضافة إلى مراقبة المضاعفات والتأثيرات الجانبية المختلفة للعلاجات المتلقاة، سواء الآنية أو المتأخرة و التي قد تظهر بعد سنوات، وتشمل هذه الفحوصات إضافة إلى الفحص السريري الدقيق وقياس معدلات النمو، التحاليل المخبرية بأنواعها و الفحوصات التصويرية و الأشعات المختلفة، ويتم إجراؤها بجدولة زمنية معينة تختلف حسب كل حالة على حدة، ( ومن المعتاد في كل الأحوال إجراء بعض الفحوصات التصويرية شهريا خلال الستة أشهر الأولى ومن ثم كل ثلاثة أشهر بالسنة الأولى بمعدل أقل بالسنوات اللاحقة )، ومن المهم جدا بطبيعة الحال أن يتم إخطار الفريق الطبي في الحال عند ظهور أية أعراض أو مضاعفات جديدة، والتي قد تدل على حدوث انتكاس و عودة النمو الورمي، أو تشير إلى وجود مضاعفات وتأثيرات جانبية للعلاجات المتلقاة، كي يتسنى اتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة بشكل مبكر.
نوعية الأطباء المتخصصون في علاج ساركوما الأنسجة الرخوة
يشترك فئة معينة من الأطباء ذوي تخصصات مخصصة في الكشف والتشخيص وعلاج أمراض ساركوما الأنسجة الرخوة، والتي يجب على مريض ساركوما الأنسجة الرخوة معرفة هذه التخصصات ليسهل عليهم التوجه المباشر إليهم لسرعة الحصول على الكشف المبكر، والعلاج المناسب والتشخيص الدقيق الذي يتناسب مع حالة ومرحلة تكون ساركوما الأنسجة الرخوة:
- المسالك البولية للأطفال.
- برنامج العلاج بحزمة البروتونات.
- جراحة تقويم العظام.
- رعاية حالات السرطان في Mayo Clinic.
- طب الأطفال والمراهقين.
- طب المسالك البولية.
- طب علاج الأورام بالأشعة.
- علم الأورام (طبي).
- مركز الأطفال.
هل تبحث عن العلاج بالخارج؟
تقدم بطلب الآن لشركة السلمي كير
تقدم شركة السُلمي كير لعملائها أفضل خدمات العلاج بالخارج، مع أفضل العروض الخاصة بأسعار العلاج في الخارج، فهي تعلم تماماً رغبة الكثير من المرضى في خوض تلك التجربة لعدم وجود كفائات طبية كافية في بالإضافة إلى تميز بعض الدول في المجال الطبي، لذلك تحرص على تقديم خدمة عالية المستوى، وأسعار في المتناول لنيل رضا العملاء.
كل ما عليك فعله هو التواصل مع شركة السُلمي كير للحجز أو الإستفسار أو الحصول على استشارة تتعلق بـ العلاج بالخارج، ولا تشغل بالك فيما هو قادم ودع الباقي علينا. أتم الله شفائكم على خير.
قدم طلب الاستشارة الان ليتواصل معك المختص خلال مده اقصاها ٢٤ ساعه او اتصل مباشره على الرقم
00966533665513 – نسأل الله أن يشفي مرضاكم ويعافيهم
