يصنف سرطان المهبل ويسمى بالإنجليزية vaginal cancer من الأورام الخبيثة النادرة وفي الغالب تحدث الإصابة في النسيج الطلائي الحرشفي داخل بطانة المهبل وفي الغالب يكون انتقل عن طريق الأعضاء المجاورة أو الأعضاء البعيدة بنسبة 80% في سرطان المهبل الأولى
والجدير بالذكر أن سرطان المهبل الأولي يكون موقعه في المهبل فقط ولا يضم فم عنق الرحم من الخارج او الفرج وهذا مهم جدا معرفته لمعرفة اسلوب العلاج المتبع في هذه الحالات وعلى نهج الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد يعتبر سرطان المهبل الذي يحدث في فم عنق الرحم الخارجي هو سرطان عنق الرحم ويتم المعالجة بنفس الأسلوب المتبع لعلاج، سرطان المهبل والفرج يصنف تحت سرطان الفرج ويتم استخدام أسلوب العلاج الخاص به وعلى الرغم من أن سرطان المهبل غير شائع ونادر الحدوث إلا أنه له تأثير شديد على صحة النساء خاصة الذين تعدوا سن 60 عام
تعريف سرطان المهبل
تتم الاصابة بسرطان المهبل نادرة الحدوث وإن أكثر أنواع السرطانات شيوعا هو سرطان الخلايا الحرشفية ونسبة الاصابة به تتراوح بين 90% الى 95% ويسمى بالإنجليزية squamous cell carcinoma ويوجد نوع اخر يسمى سرطان غدى من نوع الخلايا الصافية يأتي بعد النوع الأول في نسبة الانتشار بنسبة تتراوح بين 5% إلى 10% ويسمى بالإنجليزية clear cell adenocarcinoma وتوجد أنواع أخرى ولكن نادرة الحدوث وغير شائعة مثل الورم الملاني الخبيث نسبته 1% فقط يعرف بالإنجليزية malignant melanoma
- سرطان الخلايا الحرشفية المهبلية
يتكون في البداية هذا السرطان في الخلايا السطحية الرقيقة التي في بطانة سطح الفرج ثم بعد ذلك يتطور ويخترق الورم المحصور في الخلايا الصفيحة القاعدية وتسمى basal lamina وبعد ذلك يستهدف النسيج الغشائي بجدار المهبل ويصبح السرطان غازيا
- سرطان الثدي
منذ 70 سنة تم معرفة أن هناك رابط بين ورم غدي ورم عنق الرحم وبين التعرض ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول بالرحم من الداخل عند السيدات الصغيرات بالسن قبل 50 سنة من الآن تم منع علاج ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول وهذا يقلل نسبة الاصابة بالورم ولكن بنسبة قليلة
- الورم الميلاني بالفرج
يتكون هذا السرطان في الخلايا المنتجة للصبغة المتواجدة في جلد الفرج وهو سرطان نادر الحدوث حيث ان نسبة الاصابة به لا تتعدى 1% ويكون أثر هذا الورم حاد جدا والتوقعات بالنسبة له سيئة للغاية
نسبة انتشار مرض سرطان المهبل
يصنف سرطان المهبل الاولى على انه من السرطانات النادرة الحدوث حيث تقدر نسبة الاصابة به حوالي 1% من انواع سرطانات الجهاز التناسلي للأنثى ومرتبته الخامسة من بين نسب الاصابة بعد الاصابة بسرطان الرحم وعنق الرحم وسرطان المبيض وسرطان الفرج وقدرت نسبة الإصابة بالولايات المتحدة الأمريكية 0.6 من كل 100000 سيدة والتوعية الثقافية نحو مرض سرطان المهبل هي التي تتحكم في انخفاض نسبة الإصابة به
انواع مرض سرطان المهبل
توجد أنواع عديدة لمرض سرطان المهبل تتضمن الآتي
- سرطان الخلايا الحرشفية
- سرطان ثؤلولي
- سرطان الخلايا الصافية الغدي
- الميلانوما
- الساركوما العنقودية
- ورم جيب الأديم الباطن
- ساركوما عضلية ملساء
اسباب مرض سرطان المهبل
لا يوجد سبب محدد حتى الآن الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض سرطان المهبل إلا أنه تم الاتفاق على أنه يحدث بسبب تلف الخلايا السليمة وموتها ونمو خلايا شاذة بدلا منها وتتكاثر حتى تكون ورم ولا يستطيع السيطرة عليها ومن الممكن أن تتفشى الى الانسجة المجاورة وتنفصل عن السرطان الأولى وتنتقل الى اى مكان اخر بالجسم
هناك أسباب تؤدي بنسبة كبيرة الى الاصابة بمرض سرطان المهبل منها:
- التقدم بالعمر حيث أن فرصة الإصابة بسرطان المهبل تزيد إذا كان عمر المريضة تعدى ال 60 عام
- اذا اخذت جرعة من علاج ايثيل ستيلبوستيرول وهى جنين مازالت في الرحم حيث كان يستخدم هذا العلاج في السابق للمحافظة على الحمل ومنع الإجهاض
- الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري
- إذا قامت المريضة باستئصال الرحم بسبب مشاكل صحية بالرحم
- إذا كان للمريضة تاريخ مرضى مع سرطان الرحم أو سرطان في منطقة الحوض
هناك أيضا بعض العوامل الخطيرة التي تزيد من فرصة الاصابة بسرطان المهبل منها
- ممارسة الجنس مع أكثر من شخص
- ممارسة الجنس لأول مرة في سن صغير
- الافراط في التدخين
- العلاج الكيميائي والعلاج بالإشعاع
- الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة
- الإصابة بعدوى فيروس الحلا البسيط
اعراض مرض سرطان المهبل
عادة لا يتم اكتشاف أن الحالة مصابة بمرض السرطان الا بالصدفة وعن طريق إجراء فحوصات اخرى ولا توجد أعراض ظاهرة في المراحل الأولى للمرض ولكن تظهر الأعراض بعد تطور ونمو المرض وتتضمن هذه العلامات ما يلي:
- حدوث نزيف خاصة بعد العلاقة الجنسية
- كثرة الافرازات المهبلية على غير الطبيعة
- الإحساس بآلام شديدة أثناء العلاقة الجنسية
- الإحساس بألم عند التبول
- احساس بوجود كتلة سميكة عند منطقة المهبل
- وجود ورم عند القدمين
- الاصابة بالإمساك
- احساس بآلام في الحوض
- انقطاع الدورة الشهرية
الآثار الجانبية المترتبة على الاصابة بمرض سرطان المهبل
من الممكن ان يتفشى المرض الى مناطق عديدة بالجسم مثل الرئتين أو الكبد أو العظام
كيف يتم تشخيص سرطان المهبل
يقوم الطبيب في البداية بسؤال الحالة بعض الاسئلة المهمة التي تساعد على التشخيص منها:
- بداية ملاحظة الأعراض وتأثيرها على الحالة؟
- هل الأعراض مستمرة أو عرضية فقط؟
- مدى قوة الأعراض ؟
- ما هي الاشياء التي تحد من خفة الأعراض؟
- ما هي الاشياء التي تم ملاحظتها أن تهيج أعراض المرض؟
- معرفة إذا كانت الوالدة تناولت علاج ايثيل ستيلبوستيرول أثناء الحمل؟
- معرفة إذا كانت المريضة لها تاريخ مرضي مع مرض السرطان؟
- هل تمت الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من قبل؟
يوجد العديد من الطرق التي يمكن عن طريقها معرفة وتأكيد الحالة المصابة بسرطان المهبل وايضا الوصول الى معرفة مرحلة المرض منها
- الكشف عن الحوض والرحم والانسجة لمعرفة اذا كان يوجد هناك تكتلات أو تغيير في الشكل أو الحجم
- فحص الأعضاء التناسلية
- منظار المهبل حيث يتم ادخال جهاز بالمهبل للكشف عن المهبل وعنق الرحم
- فحص الاصبعين حيث يقوم الطبيب بإدخال اصبعين الى المهبل ووضع اليد الاخرى على البطن لفحص الرحم
- أخذ خزعة وفحصها
- فحص مسحة عنق الرحم لمعرفة اذا كان يوجد خلايا شاذة
- التصوير المقطعي وتصوير الرنين المغناطيسي يساعد على معرفة مرحلة المرض بالتحديد
- التصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي CT
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET وهو عبارة عن كاميرا للرؤية داخل الجسم ومعرفة اذا كان انتقل الورم الى مناطق اخرى بالجسم حيث يتم استخدام كاميرات تساهم على رؤية داخل المثانة مثل تنظير المثانة تنظير المستقيم
في الغالب لا ينصح باستخدام الفحوصات بالأشعة للمصابين بسرطان المهبل الا عند ظهور علامات جديدة أو ارتفاع تطور نمو الورم في الحالات المعتادة لا يمكن معرفة رجوع المرض أو تحسن الحالة بالإضافة الى التكلفة الباهظة والمضاعفات التي يسببها
مراحل المرض
توجد 4 مراحل للمرض
- المرحلة الاولى ويكون المرض متواجد في جدار المهبل فقط
- المرحلة الثانية للمرض يكون تتطور السرطان الى الانسجة المحيطة حول المهبل ولكنه لم يصل الى جدار الحوض
- المرحلة الثالثة لمرض السرطان يكون فيها الورم وصل الى جدار الحوض ومن الممكن ان يكون انتقل الى عقد ليمفاوية وهي عقد قريبة من المهبل
- المرحلة الرابعة أ يكون المرض انتقل إلى الأعضاء المحيطة بالمهبل والمثانة والمستقيم
- المرحلة الرابعة ب يكون المرض تطور الى مناطق أخرى بالجسم مثل الكبد
والجدير بالذكر انه كلما تم اكتشاف المرض في المراحل الاولية يزيد من فرصة السيطرة على المرض والتحكم به وارتفاع نسبة الشفاء
طرق العلاج
يحدد نوع العلاج على حسب نوع السرطان والمرحلة التي وصل إليها حالة المريض الصحية ويوجد اكثر من طريقة للعلاج من بينها:
- الجراحة
سيتم استخدام التدخل الجراحي إذا كان الورم صغير وسطحي ويتم استئصال الورم مع بعض أنسجة المهبل السليمة حتى يتم التأكد من إزالته نهائيا
- إزالة المهبل
اذا كانت الحالة متطورة والورم كبير يتم ازالة المهبل بالكامل او جزء منه على حسب حجم الورم وازالة المبايض والعقد اللمفاوية ويتم ترميم المهبل عن طريق استخدام أجزاء من الجلد والأمعاء والعضلات من جزء آخر بالجسم ويسمح بالاتصال الجنسي بعد ترميم المهبل ولكن ينخفض التزليق مع تغيير الإحساس عن طريق اللمس بسبب تغيير التزويد العصبي
ومن الممكن اللجوء الى ازالة اجزاء أخرى من الحوض في حالة انتشار المرض وانتقاله الى اجزاء اخرى او في حالة رجوع الورم بعد استئصاله مثل المثانة والمستقيم وبعض من أجزاء القولون مع ازالة المهبل والمبايض والرحم وبعدها يتم انشاء ممر الجهاز البولي وممر بالقولون وذلك لإنشاء فتحة لخروج البول
- العلاج الإشعاعي
يتم استخدام الأشعة السينية ويوجد طريقتان
الطريقة الأولى العلاج الإشعاعي الخارجي
- عن طريق توجيه الأشعة من جهاز خارج الجسم ويستهدف البطن والحوض أو الحوض فقط على حسب حجم الورم وانتشاره وهى الطريقة الشائعة في اغلب الحالات المصابة بسرطان المهبل
الطريقة الثانية العلاج الإشعاعي الداخلي
- عند المعالجة بالإشعاع الداخلي يتم استعمال أداة مشعة مثل الاسلاك او اسطوانات ويتم ادخالها بالمهبل او بأنسجة قريبة منه لمدة محددة ثم إزالتها يتم استخدام هذا النوع من العلاج في المراحل المبكرة من المرض
والجدير بالذكر ان العلاج عن طريق الإشعاع يسبب ضرر على الانسجة السليمة المجاورة ويسبب مضاعفات وهذا يترتب على حدة الاشعاع ومكانه
- العلاج الكيميائي
عن طريق تناول ادوية سامة للخلايا السرطانية ولكن نتيجته غير أكيدة ولذلك لايتم العلاج به فقط ويتم استخدام العلاج الإشعاعي معه
- التجارب السريرية
عن طريق التحدث مع الطبيب المتابع للحالة لمعرفة الفرص وتطورات العلاج الخاصة بالطريقة لمعرفة الاختيار الأفضل في الحالة الخاصة بك أو الاتصال بالمعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الامريكية لمعرفة الطرق المناسبة والمتاحة لك
- التأقلم والدعم النفسي
لكل حالة رد فعل مختلف عند المعرفة بالإصابة بمرض سرطان المهبل ولذلك يوجد بعض الحالات يفضلون وجود الاهل والاصدقاء حولهم لان من الممكن أن الصدمة وعدم معرفة التعامل مع الوضع الجديد يؤدي الى الاحباط والاكتئاب لذلك يجب قراءة وتوعية الحالة عن المرض و معرفة الاسئلة التي تدور بتفكير الحالة المصابة واصطحاب الفرد المناسب أثناء العلاج له أثر مهم في رحلة العلاج
كيفية الوقاية من مرض سرطان المهبل
من المعروف أن سرطان المهبل من أنواع السرطانات الغير شائعه ومع ذلك يجب الحرص على تقليل فرص الاصابة والابتعاد عن العوامل التي تزيد من احتمالية الاصابة به ومنها:
- الابتعاد عن المدخنين وتجنب التدخين
- التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري
- إجراء فحوصات بصفة دورية على الحوض وإجراء اختبارات عنق الرحم حتى يمكن متابعة أي تغيير يطرأ على المهبل واكتشاف المرض في المراحل الاولية للسيطرة والتحكم به
هل تبحث عن العلاج بالخارج؟
تقدم بطلب الآن لشركة السلمي كير
تقدم شركة السُلمي كير لعملائها أفضل خدمات العلاج بالخارج، مع أفضل العروض الخاصة بأسعار العلاج في الخارج، فهي تعلم تماماً رغبة الكثير من المرضى في خوض تلك التجربة لعدم وجود كفائات طبية كافية في بالإضافة إلى تميز بعض الدول في المجال الطبي، لذلك تحرص على تقديم خدمة عالية المستوى، وأسعار في المتناول لنيل رضا العملاء.
كل ما عليك فعله هو التواصل مع شركة السُلمي كير للحجز أو الإستفسار أو الحصول على استشارة تتعلق بـ العلاج بالخارج، ولا تشغل بالك فيما هو قادم ودع الباقي علينا. أتم الله شفائكم على خير.
قدم طلب الاستشارة الان ليتواصل معك المختص خلال مده اقصاها ٢٤ ساعه او اتصل مباشره على الرقم
00966533665513 – نسأل الله أن يشفي مرضاكم ويعافيهم
