ساركوما العظام هي حالة مرضية خبيثة ومصدرها الأنسجة التي تشكل الهيكل العظمي ونظام الحركة، الأعصاب الطرفية، الأوعية الدموية من الذراعين والساقين، الدهون أو جدران مختلف الأعضاء، و يصيب مرض ساركوما العظام جميع الأعمار لكن الأطفال وصغار البالغين هم أعلى نسبة للإصابة من بقية الأعمار، مع العلم أنه يمكن لهذه الساركوما أن تتوضع وتتطور بأي عظم في الجسم، وسركوما العظام أو الهيكل العظمي هي ورم نادر جدا، بحيث إن نسبة الإصابة به لا تتعدى 0.2% من كل الأمراض الخبيثة.
أنواع ساركوما العظام
- الساركوما العظمية Osteosarcoma: تصيب العظام .
- ساركوما يوينغ Ewing sarcoma: يمكن أن تحدث في العظم أو في الأنسجة الرخوة .
- الساركوما الغضروفية Chondrosarcoma: تبدأ في الغضاريف .
- الساركوما الليفية Fibrosarcomas: تصيب النسيج المولد للألياف، وهو أحد أنواع الأنسجة الضامة.
عوامل الخطورة المرتبطة بظهور هذه الأنواع من السرطان
العلاج الإشعاعي
مرضى بعض أنواع السرطان الذين تم علاجهم بالإشعاع (مثل مرضى سرطان الليمفوما او الشبكية أو الثدي أو عنق الرحم أو المبيض أو الخصية ) معرضين أكثر من باقي الناس لحدوث الساركوما .
التعرض للكيماويات المسرطنة
مثل الفينيل كلورايد أو الهيدركربونات متعددة الحلقات أو الاسبستوس أو الديوكسين .
حالات نقص المناعة
مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة HIV المسبب لمرض الايدز، أو الذين لديهم نقص المناعة منذ الولادة، أو الذين يستخدمون الادوية المثبطة للمناعة كما هو الحال بعد زراعة الأعضاء .
الطفرات الجينية
العديد من أنواع الساركوما يتم توارثها عائليا خصوصا تلك التي تظهر في القناة الهضمية أو الدماغ كذلك تظهر الساركوما أكثر عند الأفراد المصابين بمتلازمات وراثية (Syndromes )،
مثل متلازمة لي فروماني ( Li-Fraumeni ) أو متلازمة الورم الليفي العصبي من النوع الأول 1)Neurofibromatosis Type) حيث أن هؤلاء المرضى معرضون للإصابة بأكثر من نوع من السرطان أو الساركوما .
أسباب ساركوما العظام
إن سبب حدوث ساركوما العظام غير واضح، ولكن في بعض الحالات من الممكن إثبات صلتها بأمراض مثل الورم الأَرامي الشبكي (Retinoblastoma) ومرض باجيت
(Paget’s disease)، ومرض أولييه (Ollier)، والعلاج الإشعاعي سابقا .
ما هي أعراض ساركوما العظام؟
- تتنوع الأعراض اعتمادا على نوع الساركوما ومكان تطورها في الجسم:
ساركوما الأنسجة الرخوة
قد لا يلاحظ الشخص أي أعراض في المراحل المبكرة من ساركوما الأنسجة الرخوة، إذ لا تظهر لدى المصابين بساركوما الأنسجة الرخوة غالبا أي أعراض في المراحل المبكرة، وقد يلاحظ الشخص ما يأتي عند ظهور الأعراض:
- في بعض الأحيان تظهر حمى واحمرار موضعي .
- تورم شديد في العظام والمفاصل .
- وجود كدمات مكان الورم .
- ألم والتهاب في المفاصل .
- تعرض العظام للكسر دون وجود سبب محدد .
- هناك أعراض محددة قد تكشف نوع ساركوما معين، على سبيل المثال قد تنزف الأورام في النظام المعدي المعوي، لذا قد تشمل الأعراض وجود الدم في البراز .
- متوسط الزمن الذي يمر منذ بدء ظهور أعراض المرض وبين التشخيص هي 3-6 أشهر .
كيفية تشخيص هذا المرض ؟
- عادة ما تتضمن الخطوات الأولى في إجراء تشخيص فحصا بدنيا ومناقشة للتاريخ الطبي واختبارات وقد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير هذه لتحديد موضع السرطان :
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
- فحص العظام.
- الخزعة.
- قد يوصي الطبيب بإجراء إزالة لعينة من الأنسجة (خزعة) من الورم لفحصها في المختبر، ويظهر الاختبار ما إذا كانت الأنسجة مصابة بالسرطان أم لا، وكذلك نوع السرطان، كما يكشف الاختبار أيضا عن درجة الإصابة بالسرطان، الأمر الذي يساعد الأطباء في معرفة مدى خطورة السرطان.
- تتضمن أنواع إجراءات الخزعة المستخدمة في تشخيص الساركوما العظمية ما يلي:
خزعة بالإبرة : يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة في الجلد ويوجهها نحو الورم. تستخدم الإبرة للتخلص من قطع صغيرة من النسيج من الورم.
الخزعة الجراحية : يجري الطبيب شقوقا في الجلد ويزيل الورم بأكمله (الخزعات الاستئصالية) أو جزءا من الورم (خزعة إقطاعية) .
- يتطلب تحديد نوع الخزعة المطلوب وتفاصيل الطريقة السليمة لإجرائها تخطيطًا دقيقا من الفريق الطبي, ويحتاج الأطباء إلى إجراء الخزعة بطريقة لن تتداخل مع الجراحة المستقبلية لإزالة السرطان .
- بعد التشخيص، يلزم تحديد مدى (مرحلة) انتشار السرطان ما إذا انتشر في أجزاء أخرى من الجسم أم لا وكذلك حجم انتشاره، ولا تنتشر الساركوما العظمية الموضعية خارج تأصلها أو الأنسجة المجاورة .
- تنتشر الساركوما العظمية النقيلية إلى أجزاء أخرى من الجسم، يمكنك التعرف على مرحلة السرطان والعوامل الأخرى من اتخاذ الخيارات العلاجية اللازمة .
علاج مرض ساركوما العظام
على مر السنوات، تم إحراز تطور كبير في مجال علاج الساركوما العظمية، عادة ما يشمل العلاج جراحة استبقاء الأطراف والعلاج الكيميائي، ولكن هناك خيارات أخرى متوفرة:
الجراحة
ويتمثل هدف الجراحة في إزالة الخلايا السرطانية، ولكن يقوم الجراحون أيضا بإجراء عمليات للحفاظ على وظائف الأعضاء والحد من حالات العجز، ويعتمد نطاق جراحة الساركوما العظمية على عدة عوامل، مثل حجم الورم وموقعه وعمر الشخص.
جراحة الاستبقاء على الأطراف، تركز جراحة الساركوما العظمية في معظم الحالات على إزالة الورم واستبقاء الطرف للحفاظ على وظيفته. ويُحدد إذا ما كان هذا ممكنا، جزئيا، على مدى انتشار السرطان وحجم الكتلة العضلية والأنسجة التي يلزم إزالتها.
البتر
بفضل التطورات في مجال جراحة الاستبقاء على الأطراف، تقلصت الحاجة إلى إجراء عمليات بتر (إزالة طرف أو جزء منه) على مر السنوات، إذا كان إجراء عملية البتر ضروريا، فإن التقدم المُحرز في مجال المفاصل التعويضية من شأنه تحسين النتائج والوظائف بشكل كبير.
تبديل استخدام الأعضاء (Rotation Plasty)
تستخدم هذه الجراحة في بعض الأحيان للأطفال الذين لا يزالون في طور النمو، ويقوم فيها الجراح بإزالة الورم والمنطقة المحيطة به، بما في ذلك مفصل الركبة، ويتم لف القدم والكاحل ويقوم الكاحل بوظيفة الركبة، ويتم استخدام طرف صناعي للمنطقة السفلية من الساق والقدم، عادة ما تمكن النتائج الشخص من القيام بالأنشطة البدنية والرياضة والحياة اليومية بشكل جيد للغاية .
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية، وغالبا ما يوصي الأطباء باستخدام العلاج الكيميائي قبل جراحة الساركوما العظمية، لتقليل حجم الورم، واستخدامه بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية باقية .
العلاج الإشعاعي في حالات محددة
يستخدم العلاج الإشعاعي حزما عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات، لقتل الخلايا السرطانية، على الرغم من أن الإشعاع لا يستخدم عادة بسبب قلة فعاليته في علاج الساركوما العظمية، هناك أشكال جديدة من العلاج الإشعاعي تخضع للدراسة وقد يتم استخدامها نادرا.
التجارب السريرية
التجارب السريرية هي دراسات للبحث عن طرق جديدة لعلاج السرطان، تنتج التطورات العديدة في مجال علاج سرطان الأطفال، بما في ذلك الساركوما العظمية، من التجارب السريرية التي تجريها مجموعة أورام الأطفال (Children’s Oncology Group)، والتي تمتلك أكثر من 200 مؤسسة طبية مشاركة من الولايات المتحدة ودول أخرى.
هل تبحث عن العلاج بالخارج؟
تقدم بطلب الآن لشركة السلمي كير
تقدم شركة السُلمي كير لعملائها أفضل خدمات العلاج بالخارج، مع أفضل العروض الخاصة بأسعار العلاج في الخارج، فهي تعلم تماماً رغبة الكثير من المرضى في خوض تلك التجربة لعدم وجود كفائات طبية كافية في بالإضافة إلى تميز بعض الدول في المجال الطبي، لذلك تحرص على تقديم خدمة عالية المستوى، وأسعار في المتناول لنيل رضا العملاء.
كل ما عليك فعله هو التواصل مع شركة السُلمي كير للحجز أو الإستفسار أو الحصول على استشارة تتعلق بـ العلاج بالخارج، ولا تشغل بالك فيما هو قادم ودع الباقي علينا. أتم الله شفائكم على خير.
قدم طلب الاستشارة الان ليتواصل معك المختص خلال مده اقصاها ٢٤ ساعه او اتصل مباشره على الرقم
00966533665513 – نسأل الله أن يشفي مرضاكم ويعافيهم
