ورم التقران السفعي يطلق عليه بالإنجليزية actinic keratosis ويسمى بـ التقران الشمسي solar keratoses وهو يعد من الأورام المنتشرة ويصنف على أنه من الأورام الخبيثة ومن الممكن ان يتطور الى نسيج سرطاني على الجلد precancerous وينتشر ورم التقران السفعي بين الأشخاص الذين يحملون بشرة بيضاء اي ناصعة البياض خاصة عندما يتعرضون لاشعة الشمس لفترات طويلة بدون اى واقي حماية للشمس وهى تأخذ مساحة من 2 الى 6 مليمترات ومن الممكن ان تتطور الى سنتيمترات ويظهر الورم على الاماكن التى تكون اكثر عرضة لأشعة الشمس مثل الوجه والاذنين والرقبة والذراع وفروة الرأس والشفتين ويظهر على الجلد على شكل كتل لونها بني ويكون ملمسها يشبه ورق الزجاج
ما هو ورم التقران السفعي؟
هذا النوع من الورم عادة يظهر على هيئة رقعة قشرية ذات ملمس خشن على الجلد ومن الممكن ان يكون لونها بني او اسمر او رمادي او وردي وتظهر بعض سنين من التعرض لاشعة الشمس وعادة ورم التقران السفعي يتطور ببطء ولا يسبب اى اعراض او علامات ملحوظة والكتل التي تظهر على الجلد تأخذ سنوات لكى تظهر وفي الغالب يصيب ورم التقران السفعي الأشخاص الذين تعدوا سن الأربعين عام لايمكن تصنيف خلايا التقران السفعي على أنها خلايا سرطانية ولكن يوجد احتمال ان تتحول الى سرطان الخلايا الحرشفية squamous cell carcinoma ويعد من أكثر أنواع السرطان الجلد انتشارا حيث يحتل المرتبة الثانية ولكن قدرت بأن هذا الاحتمال ضعيف للغاية حيث كانت النسبة التى تحول فيها المرض الى 10% فقط في حال إهمال علاج ورم التقران السفعي ولذلك يجب على الحالة المصابة بـ التقران السفعي المتابعة المستمرة مع الطبيب أو مع اخصائي الجلد
أسباب ورم التقران السفعي
إن التعرض لأشعة الشمس هو سبب من الأسباب ولكن يوجد أسباب أخرى تتضمن
- كبار السن خاصة عند الأشخاص الذين تعدوا سن الـ 60 عام
- البشرة البيضاء والعيون الزرقاء
- الأشخاص الذين لديهم شعر اشقر او احمر
- الجلد الحساس الذي من الممكن أن يصاب بحروق الشمس
- وجود تاريخ مرضي بالتعرض للحروق الشمسية في الماضي
- التعرض باستمرار لاشعة الشمس طول الحياة
- الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV
- إصابة بالنمش عند التعرض لأشعة الشمس
- الاصابة من قبل لسرطان الجلد
- أن يكون الجهاز المناعي ضعيف بسبب العلاج الكيماوي أو بسبب سرطان الدم او مضاعفات بعد الادوية التى يتناولها المريض او بسبب زراعة الاعضاء او الاصابة بمرض الايدز
أعراض ورم التقران السفعي
في البداية يظهر ورم التقران السفعي على هيئة قرح على الجلد متقشرة ويكون حجمها صغير ومن الممكن ان تظهر اعراض اخرى الحكة في المناطق المصابة وفي الغالب تتضخم القرحة أو تضخم ومن الممكن أن تختفي تلقائيا مع مرور الوقت او تتحول الى سرطان الخلايا الحرشفية وهذا في اسوأ الحالات لا يوجد وسيلة لمعرفة البقع التى من الممكن أن تتطور وتصبح سرطانية حتى هذه اللحظة ولذلك يجب الفحص الدوري عند الطبيب عندما يلاحظ المريض التالي
- تصلب بالمكان المصاب
- منطقة متقشرة جافة وسميكة على الجلد ومن الممكن ان يكون قطرها 1 بوصة اي 2 سم
- يوجد التهابات في المكان المصاب
- يوجد تضخم وتورم سريع للقرح
- وجود نزيف
- جفاف الشفاه
- يكون المكان المصاب لونه احمر
- تقرحات جلدية
لا داعي للخوف اذا تم التشخيص أن المرض تحول إلى خلايا سرطانية سرطان الخلايا الحرشفية نسبة شفاء عالية خاصة في المراحل المبكرة من الاصابة
متى يجب على الحالة الزيارة إلى طبيب؟
يصعب على الشخص المصاب التفريق بين إذا كانت البقع حميدة او اورام سرطانية لذلك عند ملاحظة تغييرات على الجلد خاصة إذا استمرت البقع في النمو يجب عمل زيارة للطبيب فورا
تشخيص ورم التقران السفعي الجلدي
ان اكتشاف المرض يعد امر سهل جدا وغير معقد حيث يستطيع الطبيب أن يكتشف المرض عند فحص بشرة المصاب واذا تم الاشتباه بالمرض سوف يقوم بأخذ عينة صغيرة ( خزعة الجلد) بعد وضع المخدر وعند فحص العينة يتم التأكد من الاصابة بالمرض ام لا، يعد التشخيص عن طريق الخزعة بالرغم من أنها مريبة جدا الا انها من اكثر الطرق شفافية لتشخيص البقع السرطانية على الجلد
وبعد ذلك ينصح بالكشف الدورى على الجلد تقريبا كل عام لكي يتم التأكد بعدم وجود سرطان في الجلد
الآثار الجانبية لمرض ورم التقران السفعي الجلدي
لا يوجد خطر على الحالة المصابة إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة من الورم وايضا التسريع وبدأ في العلاج المناسب اما اذا تم إهمال الحالة والبقع وعدم الالتزام بالكشف الدوري قد تتم تطور البقع إلى ما يعرف بسرطان الخلايا الحرشفية
علاج التقران السفعي الجلدي
في بعض الحالات من الممكن أن التقرحات المتواجدة على الجلد ان تختفي تلقائيا دون اى تدخل من الطبيب أو المساعدة الذاتية ولكن من الممكن أن تعود عند استمرار التعرض لاشعة الشمس ويجب عند الاصابة به أن تتم معالجة المنطقة المصابة بالكامل ولذلك توجد عدة أنواع من العلاجات سنتناول شرحها واحدة تلو الاخرى فيما يلي
- علاج التقرن السفعي الجلدي بالعقاقير
يوجد بعض المستحضرات الطبية الحديثة التى من الممكن أن تساهم فى العلاج عن طريق استعمالها على البشرة للعلاج وهي
- كريم فلوروراسيل
- كريم ايميكويمود
- جيل انجينول ميبوتات
- جل ديكلوفيناك
وفي الغالب تسبب هذه المجموعة من المراهم تهيج او احمرار للجلد يستمر لأسابيع عديدة إلا أنها يساهم في علاج التقرن
- العلاج الضوئي لمرض ورم التقران السفعي الجلدي
في هذا النوع من العلاج يقوم الطبيب بتعريض الأجزاء المصابة لضوء صناعي بهدف تدمير الخلايا التالفة مما يؤدي الى حساسية الجلد ومن الممكن أن يترتب على هذا العلاج احمرار وتورم الجلد أثناء علاج الحالة وفي حالة ان الاجزاء والتكتلات صغيرة يقوم الطبيب باستئصالها ويوجد وسائل منشرة لاستئصال هذه التكتلات والنتوءات
- العلاج بالتجميد لمرض ورم التقران السفعي
من الممكن أن يتم استئصال تقرن الجلد السفعي بواسطة تجميد الجزء المصاب عن طريق النيتروجين السائل حيث وظيفة هذه المادة تعمل على تقشير وإزالة التقرن فيعطي ممسحة لتنظيف البشرة منه وبعد ذلك يتم ظهور الجلد الجديد ويصنف العلاج بالتبريد على أنه من أكثر أنواع العلاج انتشارا وسهولة حيث يقوم الطبيب بازالة التقرحات فى بضع دقائق فقط ومن الممكن أن يقوم الطبيب بهذا العمل في عيادته الخاصة حيث لا يستدعي الدخول الى غرفة العمليات أو مشفى تخدير المريض ومن المضاعفات التي تتضمن هذا النوع من العلاج هو ظهور حبوب او ندوب على البشرة ومن الممكن حدوث تغيير في نسيج الجلد او عدوى وفي بعض الحالات يحدث تغيير في لون الجلد في مكان العلاج
- العلاج بالكشط أو الكحت
ويتم هذا النوع من العلاج على يد الجراح المتخصص حيث يقوم الجراح بالتخلص من الخلايا الفاسدة وبعد عملية الكحت يتم اجراء عملية جراحة كهرباية حيث يقوم الطبيب بإستعمال اداة على هيئة قلم لاستئصال واستهداف الانسجة المصابة مع التيار الكهربائي بهدف تدميرها ويتطلب هذا النوع من العلاج تخدير موضعى للحالة المصابة ومن مضاعفات هذا النوع من العلاج العدوى أو الندب ومن الممكن أن يحدث تغيير في لون الجلد في مكان العلاج
- الكي
ويطلق عليها بالانجليزية cauterization ويقوم هذا النوع من العلاج على مبدأ كى التقرحات الجلدية والهدف منه هو قتل الخلايا المتضررة
- الاستئصال
ويطلق عليه بالإنجليزية excision وهو إجراء جراحي بسيط يهدف إلى استئصال التكتلات الجلدية ومن المعروف انه بعد اجراء المريض بهذة العملية قد يحتاج الى استعمال خيوط على حسب مساحة المكان التى تم فيه العلاج ويعتبر هذة العملية تستهدف الأماكن المصابة بالتقرحات المتكونة إلا أنه من الممكن اثناء اجراء العملية ان يقوم الطبيب بإزالة بعض من أجزاء الجلد المحيطة حول المنطقة المصابة في حالة اصابة المريض بسرطان الجلد
- العلاج بالخلايا الجذعية
في هذا النوع من العلاج يتم استخدام imiquimod وهو عبارة عن كريم من وظيفته انه يتم وضعة على التكتلات المستهدفة للعلاج أكثر من مرة خلال الأسبوع الواحد ويعمل هذا الكريم على زيادة نشاط الجهاز المناعى لدى الحالة المصابة ويساهم في علاج الحالة
- العلاج بالليزر
يقوم الطبيب في هذه الحالة بحقن الحالة المصابة من مادة تزيد من حساسية الجلد ويقوم بإزالة الطبقة الخارجية من الجلد بالكامل والأمر يتطلب استغراق شهور حتى يبدأ الجلد في النمو مرة اخرى
- التقشير الكيميائي
عند هذا النوع من العلاج يتم استعمال حمص الاسيتو اسيتيك اسيد الذي يقوم بدوره على استئصال الخلايا الميتة من الجلد ونمو طبقات أخرى جديدة ولكن من الممكن ان يسبب بعض المضاعفات مثل احمرار الجلد أو تغير في لون الجلد
كما يوجد علاج كيميائي يسمى ديكلوفيناك diclofenac
كيفية الاستعداد لموعد الطبيب
عندما تذهب الى الطبيب المعالج الخاص بك وفي الغالب يقوم بتحويلك الى استشارى جلدية لذلك يجب معرفة كل الاسئلة التى من الممكن أن توجه لطبيب وهذه الأسئلة قد تكون مفيدة لك عند زيارة الطبيب
- هل يوجد ضرورة لاختبارات تأكيد التشخيص؟
- ماهى اختيارات العلاج؟ وايجابيات وسلبيات كل نوع منها؟
- ما هو تكلفة العلاج؟ وهل يمكن أن يقوم التأمين الصحى أن يتحمل التكلفة؟
- ما هى التغيرات التى من الممكن أن تحدث للبشرة؟
يوجد ايضا اسئلة قد يواجهها الطبيب لك وعليك الاجابة بشكل صحيح وتشمل:
- متى بدأت ملاحظة البقع على الجلد للمرة الاولى؟
- هل لاحظت وجود بقع كثيرة أم قليلة؟
- هل حدثت تطورات للبقع؟
- هل تعرضت من قبل لحروق الشمس؟ كم مرة؟
- كم عدد المرات التى تتعرض فيها للشمس ؟ أو للأشعة فوق البنفسجية؟
- هل تستخدم واقي الشمس للبشرة؟
كيفية الوقاية من تقرن الجلد السفعي
يوجد بعض النصائح التى من الممكن ان يتم اتباعها لتجنب الإصابة بتقرن الجلد السفعي والحد من الفرص التي من الممكن أن تزيد من فرصة الإصابة بالمرض وتشمل هذه النصائح ما يلي
- الابتعاد عن أشعة الشمس خاصة وقت الظهيرة
- ارتداء ملابس تغطي الجسم بالكامل مثل الملابس ذات اكمام طويلة او تنانير طويلة وارتداء غطاء للرأس اذا لزم الامر
- استعمال كريمات الواقية من الشمس الطبية المتوفرة في الصيدليات العامة والتى تحتوى على نسبة حماية مرتفعة والحرص على وضعها على البشرة بكميات وفيرة قبل الخروج في اى وقت خاصة وقت التعرض للشمس ويجب وضع الكريم بصورة منتظمة
- تجنب اسمرار البشرة عند التعرض لأشعة الشمس
- تجنب حمام الشمس او حمام الشمس الصناعي كما يطلق عليه بالانجليزية tanning bed لأنه يعرض البشرة لخطر اشعة الشمس الطبيعية
- الكشف عن البشرة و متابعة مع طبيب الجلدية عند ملاحظة أى تغيير فى موضع البشرة
- يجب الكشف الدوري عند طبيب الجلدية على الأقل كل عامين خاصة عند الأشخاص الذين تعدوا عام الـ 35 فأكثر
هل تبحث عن العلاج بالخارج؟
تقدم بطلب الآن لشركة السلمي كير
تقدم شركة السُلمي كير لعملائها أفضل خدمات العلاج بالخارج، مع أفضل العروض الخاصة بأسعار العلاج في الخارج، فهي تعلم تماماً رغبة الكثير من المرضى في خوض تلك التجربة لعدم وجود كفائات طبية كافية في بالإضافة إلى تميز بعض الدول في المجال الطبي، لذلك تحرص على تقديم خدمة عالية المستوى، وأسعار في المتناول لنيل رضا العملاء.
كل ما عليك فعله هو التواصل مع شركة السُلمي كير للحجز أو الإستفسار أو الحصول على استشارة تتعلق بـ العلاج بالخارج، ولا تشغل بالك فيما هو قادم ودع الباقي علينا. أتم الله شفائكم على خير.
قدم طلب الاستشارة الان ليتواصل معك المختص خلال مده اقصاها ٢٤ ساعه او اتصل مباشره على الرقم
00966533665513 – نسأل الله أن يشفي مرضاكم ويعافيهم
